Một nam bệnh nhân 26 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về các đợt chóng mặt và gần ngất tái diễn trong ba tháng qua (S11625)

Một nam bệnh nhân 26 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về các đợt chóng mặt và gần ngất tái diễn trong ba tháng qua. Các đợt này thường xảy ra ngay sau khi ngủ dậy hoặc sau khi đứng dậy nhanh chóng từ tư thế ngồi. Bệnh nhân mô tả cảm giác xoay tròn ngắn, đôi khi kèm theo mờ mắt và cảm giác nóng. Các đợt này kéo dài dưới 15 giây và tự hết mà không cần can thiệp. Bệnh nhân phủ nhận mất ý thức, co giật, cắn lưỡi hoặc lú lẫn sau cơn. Không có tiền sử chấn thương, đánh trống ngực hoặc đau ngực. Bệnh nhân không sử dụng chất kích thích và chỉ uống rượu trong các dịp xã giao. Bệnh nhân không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Anh ấy tập thể dục thường xuyên, bao gồm chạy đường dài, và theo chế độ ăn ít muối. Khám thực thể bình thường, bao gồm tiếng tim, khám thần kinh và khám tim phổi. Nghiệm pháp bàn nghiêng (tilt-table test) tái hiện các triệu chứng và cho thấy huyết áp tâm thu giảm đáng kể với sự thay đổi tối thiểu về nhịp tim. Dấu hiệu sinh tồn khi thay đổi tư thế tại phòng khám cho thấy huyết áp tâm thu giảm 25 mmHg sau 2 phút đứng. Điện tâm đồ (ECG) bình thường. Kết quả xét nghiệm sinh hóa cơ bản trong giới hạn bình thường. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?