Một người đàn ông 52 tuổi đến khoa cấp cứu với tiền sử 2 tuần mệt mỏi, giảm lượng nước tiểu và mới xuất hiện sưng phù ở chi dưới (S11714)

Một người đàn ông 52 tuổi đến khoa cấp cứu với tiền sử 2 tuần mệt mỏi, giảm lượng nước tiểu và mới xuất hiện sưng phù ở chi dưới. Bệnh nhân cũng báo cáo nước tiểu có màu sẫm trong 3 ngày qua. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng nghẹt mũi, đau tai hoặc phát ban. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Bệnh nhân không dùng thuốc. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy huyết áp là 155/95 mm Hg. Khám thực thể phát hiện rale ẩm hai bên phổi và phù ấn lõm 2+ ở cả hai chân.

Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có protein niệu và nhiều hồng cầu. Creatinine huyết thanh là 4,6 mg/dL (khoảng 407 $\mu$mol/L), và protein phản ứng C (CRP) tăng. Xét nghiệm p-ANCA dương tính. Một cuộc sinh thiết đã được thực hiện.