Một người đàn ông 55 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú với tình trạng mệt mỏi, đau khớp và xuất hiện phát ban trên mặt trong vài tuần gần đây (S11717)

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú với tình trạng mệt mỏi, đau khớp và xuất hiện phát ban trên mặt trong vài tuần gần đây. Bệnh nhân báo cáo tình trạng cứng khớp buổi sáng đối xứng ở cổ tay và đầu gối kéo dài khoảng 1-2 giờ. Ông cũng nhận thấy một vết ban đỏ trên má và mũi, tình trạng này trầm trọng hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bệnh nhân phủ nhận loét miệng, đau ngực hoặc khó thở. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và loạn nhịp thất, vì vậy ông đã điều trị bằng procainamide trong 6 tháng qua. Bệnh nhân không dùng bất kỳ thuốc nào khác và không có tiền sử dị ứng thuốc. Gia đình không có ai mắc các bệnh tự miễn.

Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân có hiện tượng đau và sưng nhẹ ở hai cổ tay và hai đầu gối. Có ban đỏ hình cánh bướm ở vùng má, không ảnh hưởng đến rãnh mũi má. Không thấy viêm màng hoạt dịch hay tràn dịch khớp. Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy hiệu giá kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính và tốc độ lắng máu (ESR) tăng nhẹ. Bảng chuyển hóa cơ bản và xét nghiệm nước tiểu trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?