Một bé gái 15 tuổi đến khám vì tình trạng sưng phù tiến triển ở hai chân trong 5 ngày qua (S11730)

Một bé gái 15 tuổi đến khám vì tình trạng sưng phù tiến triển ở hai chân trong 5 ngày qua. Bệnh nhi được chẩn đoán mắc viêm khớp thiếu niên vô căn (JIA) cách đây 2 tháng và được chỉ định dùng naproxen để giảm đau khớp và chống viêm. Bệnh nhi không báo cáo tình trạng nhiễm trùng, nôn hoặc tiêu chảy gần đây. Lượng nước tiểu giảm trong vài ngày qua nhưng không bị tiểu buốt hay tiểu máu. Bệnh nhi không có tiền sử dị ứng thuốc. Khám thực thể ghi nhận phù ấn lõm hai chi dưới lên đến đầu gối. Huyết áp là 128/78 mm Hg. Khám tim phổi và bụng trong giới hạn bình thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Nitơ urê máu (BUN): 46 mg/dL
• Creatinine huyết thanh: 2,0 mg/dL
• Điện giải đồ: Trong giới hạn bình thường
• Xét nghiệm nước tiểu: Protein vết, không có máu hoặc trụ hình

Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn cho bệnh nhân này?