Một người đàn ông 58 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng đau khớp kéo dài ở đầu gối phải và khớp bàn ngón chân cái (MTP) trái, thỉnh thoảng xuất hiện trong 6 tháng qua (S11753)

Một người đàn ông 58 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng đau khớp kéo dài ở đầu gối phải và khớp bàn ngón chân cái (MTP) trái, thỉnh thoảng xuất hiện trong 6 tháng qua. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, bệnh thận mạn giai đoạn 3 và bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ với phân suất tống máu giảm. Ông cho biết mình đã có một đợt tương tự cách đây 2 tuần và đã thuyên giảm sau khi dùng prednisone được kê đơn tại phòng cấp cứu. Bệnh nhân uống bia hàng ngày và có chế độ ăn giàu protein. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy sưng nhẹ và đau khi ấn vào ngón chân cái bên trái, tầm vận động giảm. Không ghi nhận tình trạng đỏ da hay các triệu chứng toàn thân. Kết quả xét nghiệm cho thấy creatinine huyết thanh là 2,1 mg/dL, acid uric là 9,8 mg/dL và công thức máu bình thường. Bệnh nhân đã có 3 đợt Gout trong năm qua. Kết quả hiển vi phân cực của dịch khớp hút trước đó cho thấy các tinh thể hình kim, lưỡng chiết âm. Hiện tại bệnh nhân không trong đợt cấp. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý để ngăn ngừa các đợt cấp trong tương lai là gì?