Tình huống
Một bệnh nhân nữ 73 tuổi có tiền sử rung nhĩ và tăng huyết áp đến khám theo dõi định kỳ. Bà vừa được bắt đầu điều trị bằng warfarin để dự phòng đột quỵ. Các kết quả xét nghiệm cơ bản, bao gồm chức năng gan và thận, đều trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân tuân thủ điều trị và không có bệnh lý cấp tính gần đây, không thay đổi chế độ ăn uống hoặc sử dụng các thuốc không kê đơn. Vào ngày thứ 2 của liệu trình, chỉ số INR là 1,1. Đến ngày thứ 4, INR tăng lên 2,2. Bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng, không có dấu hiệu xuất huyết hay huyết khối. Bác sĩ giải thích rằng chỉ số INR cần vài ngày để đạt được khoảng điều trị mục tiêu. Điều nào sau đây giải thích đúng nhất về sự khởi phát chậm của tác dụng chống đông trong trường hợp này?