Một phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu (S11771)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu. Bệnh nhân cho biết đã đi ngoài phân đen trong hai ngày qua, hiện tại xuất hiện triệu chứng chóng mặt và mệt mỏi. Tiền sử bệnh lý ghi nhận một đợt viêm tụy hoại tử cách đây sáu tháng, cần nhập viện điều trị nhưng đã hồi phục mà không cần can thiệp phẫu thuật. Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân nhợt nhạt và mệt mỏi. Huyết áp 98/60 mmHg, nhịp tim 108 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và nhiệt độ 37,1°C. Khám bụng thấy ấn đau nhẹ ở vùng hạ sườn trái, không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau. Nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng cho thấy có giãn tĩnh mạch dạ dày đơn độc và ghi nhận đang chảy máu hoạt động từ vùng phình vị. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng xuất huyết tiêu hóa của bệnh nhân này?