Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì mệt mỏi, sụt cân và ngứa sau khi tắm nước nóng (S1931)

Tình huống

Một phụ nữ 47 tuổi đến khám vì mệt mỏi, sụt cân và ngứa sau khi tắm nước nóng. Khám lâm sàng ghi nhận mặt đỏ (plethoric facies) và lách to, bờ lách dưới hạ sườn trái 6 cm. Số lượng bạch cầu là 17.000/mm³ với công thức bạch cầu bình thường, số lượng tiểu cầu là 560.000/mm³, và nồng độ hemoglobin là 18,7 g/dL. Các enzyme gan và điện giải đồ trong giới hạn bình thường; nồng độ acid uric huyết thanh tăng nhẹ. Chẩn đoán nào là bệnh lý căn nguyên khả thi nhất?