Một phụ nữ 48 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú với lời phàn nàn về các đợt vã mồ hôi ban đêm ngắt quãng, khó ngủ và thay đổi tâm trạng mới xuất hiện, kéo dài trong bảy tháng qua (S10614)

Một phụ nữ 48 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú với lời phàn nàn về các đợt vã mồ hôi ban đêm ngắt quãng, khó ngủ và thay đổi tâm trạng mới xuất hiện, kéo dài trong bảy tháng qua. Cô cũng lưu ý rằng chu kỳ kinh nguyệt, vốn đều đặn trong nhiều thập kỷ, đã trở nên ngày càng không đều trong năm qua và hiện nay chỉ xảy ra hai đến ba tháng một lần. Cô phủ nhận đau vùng chậu hoặc chảy máu bất thường ngoài các chu kỳ không đều này. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và cô không dùng thuốc. Cô không hút thuốc lá, không sử dụng chất gây nghiện và chỉ thỉnh thoảng uống rượu. Khi thăm khám, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường và BMI là 24 kg/m². Bệnh nhân trông khỏe mạnh, không trong tình trạng cấp cứu; khám vùng chậu bình thường, không có bằng chứng phì đại tuyến giáp hoặc thay đổi về da.

Xét nghiệm thử thai cho kết quả âm tính. Bảng chuyển hóa cơ bản và xét nghiệm chức năng gan trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán cơ bản?