Ho và ho ra máu

Bệnh nhân nam 32 tuổi có triệu chứng cơ năng và thực thể của nhiễm lao mạn. Bệnh nhân thường ho đàm, ho ra máu, đổ mồ hôi đêm và sụt cân. Hang lao thường hình thành ở thùy phổi trên.

Bệnh cảnh ung thư phổi khi tiền căn hút thuốc lá nhiều, ho ra máu, ăn uống kém, sụt cân. Sang thương nốt trên X-quang thường ác tính, bờ nham nhở cũng hướng đến nguyên nhân ác tính nhiều hơn. Ung thư di căn đến phổi có bờ đều hơn và thường là nhiều sang thương hay còn gọi là hình ảnh “bóng bay”.

Nghề nghiệp là yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh bụi phổi do amiang. Bệnh nhân thường làm công nhân xây dựng công trình, đóng tàu, hay thợ sửa nước và tiếp xúc với vật liệu chứa amiang trong thời gian dài. Triệu chứng thường kín đáo, bệnh nhân có thể ho khan và khó thở khi gắng sức. X-quang ngực thường ghi nhận thâm nhiễm dạng đường ở hai bên đáy phổi. CT-scan có thể ghi nhận xơ phổi và mảng màng phổi.

Nhiễm Histoplasma phổi mạn tính có biểu hiện giống lao, có thể chẩn đoán phân biệt bằng dịch tễ tiếp xúc.