Bệnh nhân nam, 24 tuổi, đến khám vì ho khan kéo dài 2 tháng (S5581)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 24 tuổi, đến khám vì ho khan kéo dài 2 tháng. Bệnh nhân đã tự sử dụng thuốc ho không kê đơn nhưng không thuyên giảm. Bệnh nhân không sốt, không đau ngực hay khó thở, nhưng gần đây bắt đầu bị đau thắt lưng âm ỉ. Tiền sử không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc điều trị nào khác. Sinh hiệu trong giới hạn bình thường. Khám phổi: rì rào phế nang bình thường. Khám cột sống thắt lưng không thấy biến dạng hay điểm đau khu trú, nghiệm pháp Lasègue âm tính. Sức cơ và cảm giác hai chi dưới bình thường và đối xứng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy nhiều nốt mờ ở phổi và hạch sau phúc mạc. Phương pháp nào sau đây có khả năng cao nhất để xác định vị trí tổn thương nguyên phát của bệnh nhân này?