Bệnh nhân nam, 28 tuổi, được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I, đến khám định kỳ (S5320)

Bệnh nhân nam, 28 tuổi, được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I, đến khám định kỳ. Bệnh khởi phát bằng một cơn hưng cảm cách đây 7 năm và đáp ứng tốt với lithium. Sau khi tình trạng cải thiện, bệnh nhân tự ý ngưng điều trị, dẫn đến tái phát cơn hưng cảm thứ hai sau 9 tháng. Trong 5 năm tiếp theo, bệnh nhân trải qua thêm 3 cơn hưng cảm, 2 cơn trầm cảm và một lần cố gắng tự sát. Kể từ lần nhập viện cuối cùng do cơn hưng cảm cách đây 3 năm, bệnh nhân duy trì dùng lithium và không còn triệu chứng của trầm cảm, hưng cảm hay hưng cảm nhẹ. Bệnh nhân không gặp tác dụng phụ của thuốc và nồng độ thuốc trong máu xác nhận việc tuân thủ điều trị. Hôm nay, bệnh nhân đề nghị ngừng dùng lithium vì không muốn phụ thuộc vào thuốc và cho rằng “tình trạng hiện tại đã ổn định hơn nhiều so với trước đây”. Khuyến nghị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?