Bệnh nhân nam, 35 tuổi, đến khám vì tình trạng tăng cân và phù mặt kéo dài 1 tháng nay (S3198)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 35 tuổi, đến khám vì tình trạng tăng cân và phù mặt kéo dài 1 tháng nay. Phù mặt giảm dần về cuối ngày, nhưng lại xuất hiện phù chân. Bệnh nhân không hút thuốc lá. Ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 130/76 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, BMI 25 kg/m². Khám lâm sàng ghi nhận phù chân độ 2+. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 133 g/L
  • Bạch cầu: 8.000/mm³
  • Tiểu cầu: 200.000/mm³
  • Albumin: 22 g/L
  • Urê máu (BUN): 5,7 mmol/L
  • Creatinine: 88 μmol/L

Xét nghiệm nước tiểu:

  • Glucose: âm tính
  • Protein: 4+
  • Bạch cầu: 1-2/hpf
  • Hồng cầu: không có
  • Trụ: trụ mỡ

Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp phải biến chứng nào sau đây?