Bệnh nhân nam, 50 tuổi, đến khám định kỳ (S3077)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 50 tuổi, đến khám định kỳ. Tiền sử ghi nhận: tăng huyết áp, đái tháo đường, trầm cảm, cường cận giáp thứ phát và bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Bệnh nhân đã chạy thận nhân tạo trong 3 năm qua. Cách đây 3 tháng, bệnh nhân nhập viện vì nhiễm trùng liên quan đến catheter và đã được điều trị bằng kháng sinh. Bệnh nhân cũng đã được phẫu thuật cắt cụt chi dưới gối bên phải cách đây 2 năm do một vết loét bàn chân không lành. Khám thực thể ghi nhận có tiếng thổi động mạch cảnh phải. Trong 5 năm tới, bệnh nhân này có nguy cơ tử vong cao nhất do nguyên nhân nào sau đây?