Bệnh nhân nam, 52 tuổi, có kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường (S3314)

Thông tin bệnh nhân: Nam, 52 tuổi, đến khám tại phòng khám. Lý do đến khám: Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Bệnh sử:

• Phát hiện bất thường xét nghiệm chức năng gan cách đây 2 tuần khi khám sức khỏe định kỳ.
• Hiện tại cảm thấy khỏe mạnh, thỉnh thoảng mệt mỏi và phù nhẹ hai bàn chân sau khi đứng lâu.

Tiền sử bệnh:

• Từng sử dụng ma túy đường tiêm ở độ tuổi 20, hiện đã ngưng.

Thuốc: Không sử dụng thuốc.

Dị ứng: Không có tiền sử dị ứng thuốc.

Tiền sử gia đình: Không có giá trị chẩn đoán.

Tiền sử xã hội:

• Nghề nghiệp: Nhân viên kinh doanh.
• Rượu bia: Uống 1-2 lon bia vào cuối tuần.
• Thuốc lá: Không hút thuốc.

Khám thực thể: Nhiệt độ 37,1°C, Mạch 74 lần/phút, Nhịp thở 16 lần/phút, Huyết áp 118/66 mmHg, SpO2 99% (khí trời), Chiều cao 175 cm, Cân nặng 71 kg, BMI 23,2 kg/m².

• Toàn thân: Tỉnh táo, tiếp xúc tốt.
• Phổi: Phổi trong.
• Tim: Nhịp đều, T1, T2 rõ.
• Bụng: Mềm, không đau.
• Da: Lòng bàn tay son; nhiều sao mạch.
• Thần kinh: Không bất thường, định hướng tốt.

Cận lâm sàng:

• Công thức máu: Hemoglobin 112 g/L, Tiểu cầu 120 G/L.
• Hóa sinh máu: Creatinine 70,7 µmol/L, Albumin 34 g/L, Bilirubin toàn phần 22,2 µmol/L, AST 62 U/L, ALT 99 U/L.
• Đông máu: INR 1,4.
• Miễn dịch: Kháng thể virus viêm gan C dương tính, HCV RNA 1 triệu copies/mL.
• Siêu âm bụng: Gan thô, bề mặt có nốt, cổ trướng nhẹ; lách to; không thấy khối u.
• Nội soi dạ dày: Giãn tĩnh mạch thực quản kích thước trung bình, không chảy máu.

Câu hỏi: Ngoài việc thảo luận về điều trị viêm gan C, phương pháp quản lý nào sau đây là tối ưu nhất cho bệnh nhân này tại thời điểm hiện tại?