Bệnh nhân nam, 55 tuổi, đến khám vì mệt mỏi kéo dài một tháng nay (S4594)

Bệnh nhân nam, 55 tuổi, đến khám vì mệt mỏi kéo dài một tháng nay. Bệnh nhân thỉnh thoảng bị ợ nóng nhưng không có đau bụng mạn tính. Tiền sử ghi nhận gan nhiễm mỡ gây gan to. Bệnh nhân có thói quen uống 3-4 ly rượu mỗi ngày trong nhiều năm và không hút thuốc. Khám lâm sàng ghi nhận da và niêm mạc nhợt, gan to nhẹ. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 8,5 g/dL
• Bạch cầu: 8.000/mm³
• Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 110 fL
• Tiểu cầu: 150.000/mm³
• Glucose máu: 118 mg/dL (6,5 mmol/L)
• Nitơ urê máu (BUN): 16 mg/dL (4,4 mmol/L)
• Creatinine: 1,0 mg/dL (88,4 μmol/L)

Nguyên nhân gây thiếu máu nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?