Một bé gái 14 tuổi được đưa đến bác sĩ vì mệt mỏi và đau ngực trong 1 tuần qua (S4372)

Một bé gái 14 tuổi được đưa đến bác sĩ vì mệt mỏi và đau ngực trong 1 tuần qua. Ba tuần trước, bệnh nhân có triệu chứng đau họng nhưng tự khỏi mà không điều trị. Nhiệt độ hiện tại là 38,7°C. Khám lâm sàng cho thấy nhiều nốt sần dưới da ở khuỷu tay và cổ tay hai bên, cùng với một tiếng thổi tâm thu sớm mới xuất hiện, nghe rõ nhất ở mỏm tim khi bệnh nhân nằm nghiêng trái. Sinh thiết nội tâm mạc/cơ tim có khả năng nhất sẽ cho thấy điều nào sau đây?