Một bé gái 15 tuổi bị hen phế quản được cha mẹ đưa đến gặp bác sĩ để khám tái khám (S9492)

Một bé gái 15 tuổi bị hen phế quản được cha mẹ đưa đến gặp bác sĩ để khám tái khám. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh hen từ 6 năm trước. Các triệu chứng của bệnh nhân được kiểm soát tốt bằng thuốc cho đến 4 tháng trước, khi bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các đợt cấp thường xuyên và đã phải nhập viện 3 lần trong giai đoạn này. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm budesonide-formoterol dạng hít hàng ngày và thuốc hít albuterol cắt cơn khi cần thiết.

Cha mẹ bệnh nhân cho biết cháu học tập tốt ở trường và rất hòa đồng. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Nghe phổi thấy ran rít cuối kỳ thở ra lan tỏa. Kết quả hô hấp ký cho thấy tỷ lệ FEV1/FVC là 75% và FEV1 đạt 70% giá trị dự đoán. Khi kiểm tra hồ sơ, bác sĩ nhận thấy kết quả hô hấp ký của bệnh nhân ngày càng xấu đi theo thời gian. Đánh giá bằng bảng câu hỏi tuân thủ sử dụng thuốc hít cho thấy mức độ tuân thủ phác đồ điều trị thấp. Bác sĩ tìm hiểu lý do dẫn đến việc tuân thủ kém, tư vấn cho bệnh nhân về tầm quan trọng của liệu pháp dùng thuốc hít và xác nhận mức độ hiểu biết về cách sử dụng thuốc thông qua phương pháp teach-back (yêu cầu bệnh nhân nhắc lại). Tại thời điểm này, can thiệp bổ sung nào sau đây sẽ hiệu quả nhất trong việc cải thiện sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân?