Một bé gái 2 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, được đưa đến bệnh viện vì lừ đừ và lú lẫn trong 1 ngày (S3719)

Một bé gái 2 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, được đưa đến bệnh viện vì lừ đừ và lú lẫn trong 1 ngày. Bốn ngày trước, bệnh nhi có biểu hiện sốt và chảy nước mũi. Các triệu chứng này đã hết sau 2 ngày, nhưng trẻ dần mệt mỏi và mất định hướng trong ngày hôm qua. Chị gái của bệnh nhi bị mụn rộp ở môi cách đây 2 tuần. Nhiệt độ cơ thể hiện tại là 37,1°C. Khi thăm khám, trẻ phản ứng rất kém. Đồng tử đều, phản xạ ánh sáng chậm. Củng mạc không vàng, cổ mềm, gan to nhẹ. Kết quả xét nghiệm như sau: Sinh hóa máu: Bicarbonate 16 mmol/L, Glucose 2,78 mmol/L. Chức năng gan: Bilirubin toàn phần 18,8 µmol/L, Phosphatase kiềm 120 U/L, AST 706 U/L, ALT 814 U/L, Amoniac 61,7 µmol/L (bình thường: 23,5–41,2 µmol/L). Chụp CT sọ não cho thấy phù não lan tỏa. Yếu tố nào sau đây hữu ích nhất để chẩn đoán xác định cho bệnh nhân này?