Một bé gái 5 tuổi được đưa đến phòng khám tái khám sau khi được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) kèm sốt cách đây 3 ngày (S4652)

Một bé gái 5 tuổi được đưa đến phòng khám tái khám sau khi được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) kèm sốt cách đây 3 ngày. Bệnh nhi đã được kê đơn kháng sinh đường uống và đã sử dụng trong 3 ngày qua. Mặc dù vậy, bệnh nhi vẫn tiếp tục sốt và nôn 3 đợt (nôn không lẫn máu, không lẫn dịch mật). Lần nôn cuối cùng là vào sáng nay nhưng hiện bệnh nhi vẫn có thể uống được đá lạnh. Kết quả cấy nước tiểu cho thấy >100.000 CFU/mL Escherichia coli và đang chờ kết quả kháng sinh đồ. Ghi nhận: nhiệt độ 38,8°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 144 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng: màng nhĩ hai bên bình thường; họng khô nhưng không có mủ hoặc ban đỏ; phổi trong, không rale; nhu động ruột giảm; có điểm đau vùng góc sườn thắt lưng bên trái. Ngoài việc mở rộng phổ kháng sinh, bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhi này?