Một bé gái 6 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám với tiền sử nôn mửa kéo dài 2 tuần (S132)

Tình huống

Một bé gái 6 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám với tiền sử nôn mửa kéo dài 2 tuần. Tần suất nôn là 3-4 lần mỗi ngày, và cha mẹ cho biết trẻ rất hay quấy khóc. Xem xét hồ sơ tăng trưởng cho thấy trẻ kém phát triển, phù hợp với chẩn đoán chậm tăng trưởng (failure to thrive). Công thức máu bình thường, nhưng xét nghiệm điện giải đồ cho thấy tình trạng toan chuyển hóa. Phát hiện cận lâm sàng nào sau đây phù hợp nhất với nghi ngờ nhiễm toan ống thận (Renal Tubular Acidosis – RTA)?