Một phụ nữ 50 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng (S5743)

Một phụ nữ 50 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng. Trong 3 ngày qua, bệnh nhân bị đau quặn bụng dưới và tiêu chảy phân lỏng nhiều lần; tuy nhiên, trong 24 giờ gần đây, cơn đau tăng dần và bệnh nhân xuất hiện sốt. Tiền sử ghi nhận không có bệnh lý mạn tính nhưng gần đây đã dùng xong một đợt ciprofloxacin để điều trị viêm thận bể thận. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 110/68 mmHg, nhịp tim 118 lần/phút. Thăm khám bụng cho thấy đau bụng dưới, chưa có phản ứng thành bụng hay co cứng thành bụng. Chụp CT bụng cho thấy phù nề thành đại tràng nhưng không có dấu hiệu thủng. Bệnh nhân được nhập viện, điều trị bằng truyền dịch tĩnh mạch và vancomycin đường uống. Xét nghiệm độc tố trong phân dương tính với Clostridioides difficile (trước đây gọi là Clostridium difficile). Hai ngày sau, tình trạng tiêu chảy giảm nhưng đau bụng lại tăng nặng. Thăm khám cho thấy mất nhu động ruột, bụng chướng, đau lan tỏa và có phản ứng dội (rebound tenderness). Chụp X-quang bụng cho thấy đại tràng ngang và đại tràng xuống giãn với đường kính lên đến 10 cm. Nồng độ lactate máu là 6 mmol/L (bình thường: < 2 mmol/L). Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?