Một bé gái 6 tuổi được bố mẹ đưa đến phòng khám vì thường xuyên bị ngã khi đang chạy trong vài tháng gần đây (S4520)

Tình huống

Một bé gái 6 tuổi được bố mẹ đưa đến phòng khám vì thường xuyên bị ngã khi đang chạy trong vài tháng gần đây. Trong một tháng qua, bệnh nhân xuất hiện các cơn đau đầu ngắt quãng, tần suất tăng dần trong 2 tuần gần đây. Đau đầu tăng nhiều vào buổi sáng, thỉnh thoảng kèm theo buồn nôn và nôn. Khám lâm sàng ghi nhận trẻ mệt mỏi, dáng đi rộng (wide-based gait) và khó khăn khi thực hiện nghiệm pháp đi nối gót (tandem gait). Khám mắt phát hiện liệt dây thần kinh sọ số VI hai bên và phù gai thị. Các dây thần kinh sọ khác bình thường. Sức cơ 5/5 ở cả hai chi trên và dưới, cảm giác bình thường, phản xạ gân xương 2+ đối xứng hai bên. Nghiệm pháp Babinski âm tính (ngón cái bàn chân gấp xuống). Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?