Một bé trai 11 tuổi được mẹ đưa đến khám sức khỏe định kỳ (S4485)

Một bé trai 11 tuổi được mẹ đưa đến khám sức khỏe định kỳ. Người mẹ lo lắng con mình sẽ bị bạn bè trêu chọc hoặc bắt nạt vì một số hành vi bất thường. Bệnh nhi có tiền sử 4 năm xuất hiện các cơn hắng giọng, nhăn mặt và nháy mắt. Gần đây, cậu bé bắt đầu nhún vai trái, điều mà người mẹ lo ngại là dễ gây chú ý với người xung quanh. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Bệnh nhi gặp khó khăn với môn toán nhưng vẫn đạt điểm trung bình ở các môn học khác. Cậu có một vài người bạn ở trường nhưng thích chơi đàn piano và clarinet một mình sau giờ học. Người mẹ lưu ý rằng các cử động nhún vai biến mất khi cậu bé chơi nhạc cụ. Khám thực thể không phát hiện bất thường, ngoại trừ tình trạng nhún vai trái thỉnh thoảng xuất hiện. Rối loạn nào sau đây có khả năng khởi phát đồng mắc cao nhất ở bệnh nhi này?