Một bé trai 14 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi trong 2 ngày qua (S5493)

Một bé trai 14 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi trong 2 ngày qua. Bệnh nhân báo cáo rằng trong thời gian này, bé có những cơn đánh trống ngực và khó thở thỉnh thoảng xảy ra. Bệnh nhân có tiền sử bệnh hồng cầu hình liềm (SCD). Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm hydroxyurea và acid folic. Bệnh nhân có vẻ mệt mỏi. Nhiệt độ 38,3°C, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút và huyết áp 112/74 mmHg. Khám lâm sàng cho thấy kết mạc nhợt nhạt. Khám tim cho thấy tiếng thổi tâm thu tống máu.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

Thông số	Giá trị
Hemoglobin	6,4 g/dL
Số lượng bạch cầu	6.000/mm3
Số lượng tiểu cầu	168.000/mm3
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV)	84 μm3
Số lượng hồng cầu lưới (Reticulocyte count)	0,1%

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả thi nhất cho những phát hiện này?