Một bé trai 20 tháng tuổi được đưa đến bác sĩ để đánh giá các bất thường về trí tuệ, hành vi và các cử động bất thường ở các chi (S7583)

Tình huống

Một bé trai 20 tháng tuổi được đưa đến bác sĩ để đánh giá các bất thường về trí tuệ, hành vi và các cử động bất thường ở các chi. Người mẹ báo cáo rằng trẻ thường xuyên đập đầu và các chi vào đồ nội thất. Trẻ không thể đi lại nếu không có sự hỗ trợ và nói những cụm từ 2 từ không rõ ràng. Khám lâm sàng cho thấy nhiều vết bầm tím trên trán và một số vết thương đang lành trên các ngón tay. Có tình trạng tăng trương lực cơ ở tất cả các chi. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ acid uric trong huyết thanh tăng cao. Nồng độ của chất nào sau đây có khả năng cũng tăng cao ở bệnh nhân này?