Một bé trai 4 tuổi được đưa đến khám vì chậm phát triển ngôn ngữ và gia đình lo lắng về sự phát triển trí tuệ của trẻ (S4967)

Tình huống

Một bé trai 4 tuổi được đưa đến khám vì chậm phát triển ngôn ngữ và gia đình lo lắng về sự phát triển trí tuệ của trẻ. Cha mẹ bé chia sẻ: “Cháu không nói nhiều và hay ăn vạ gần như mỗi ngày”. Họ mô tả trẻ phát triển chậm, chỉ sử dụng được các từ đơn và thường nói lẩm bẩm. Trẻ thích chơi một mình với ô tô trong thời gian dài, nhưng sẽ la hét mất kiểm soát khi cha mẹ lấy những món đồ chơi đó đi. Trẻ có thể nhận biết hình tròn và các màu vàng, đỏ nhưng gặp khó khăn khi gọi tên các hình dạng và màu sắc khác. Trẻ biết bò lúc 7 tháng và biết đi lúc 13 tháng. Bệnh nhi từng đi học mẫu giáo một thời gian ngắn nhưng trở nên hiếu động và thường xuyên tự cắn tay mình khi người khác cố gắng tiếp cận. Trẻ sinh đủ tháng, thai kỳ và quá trình sinh không có biến chứng, sự tăng trưởng thể chất bình thường; cân nặng và chiều cao ở bách phân vị thứ 50. Trong quá trình thăm khám, bệnh nhi ngồi trong góc và xếp các ô tô thành hàng dài. Khi người mẹ cố gắng thu hút sự chú ý, trẻ trở nên giận dữ và bắt đầu tự cắn tay mình. Khám lâm sàng tổng quát không ghi nhận bất thường. Chẩn đoán nào là hợp lý nhất cho trường hợp này?