Một bé trai 5 tháng tuổi được đưa đến phòng khám do quấy khóc và sốt trong 2 ngày (S3722)

Tình huống

Một bé trai 5 tháng tuổi được đưa đến phòng khám do quấy khóc và sốt trong 2 ngày. Tiền sử bệnh lý ghi nhận các đợt viêm tai giữa, nấm miệng và viêm dạ dày ruột do rotavirus. Cân nặng của trẻ ở bách phân vị thứ 3. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 39,3°C, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút, huyết áp 80/60 mmHg. Khám thực thể thấy màng nhĩ phải đỏ, phồng và giảm di động khi soi tai bằng khí nén. Không sờ thấy hạch bạch huyết ngoại vi, không quan sát thấy amidan. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Tiểu cầu: 240 G/L
  • Bạch cầu: 7,5 G/L
  • Tế bào lympho: 5%
  • Immunoglobulin IgG: 2,1 g/L
  • IgA: 0,35 g/L
  • IgM: 0,14 g/L
  • Số lượng tế bào lympho CD4+: 80 tế bào/mm³ (bình thường: 640-1.175 tế bào/mm³)
  • Số lượng tế bào CD8+: 70 tế bào/mm³ (bình thường: 335-875 tế bào/mm³)

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?