Một bé trai 5 tuổi được đưa đến phòng khám vì phù toàn thân và mệt mỏi kéo dài một tuần (S3439)

Tình huống

Một bé trai 5 tuổi được đưa đến phòng khám vì phù toàn thân và mệt mỏi kéo dài một tuần. Trước đó trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, tiền sử ghi nhận béo phì. Bệnh nhân uống vitamin tổng hợp hàng ngày và không dùng thuốc nào khác. Chỉ số BMI ở phân vị thứ 98 so với độ tuổi. Huyết áp 92/55 mmHg, mạch 90 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận phù quanh hốc mắt và phù nhẹ (1+) vùng trước xương chày. Bìu sưng nhẹ nhưng không đau. Khám bụng không phát hiện bất thường. Kết quả tổng phân tích nước tiểu như sau: Tỷ trọng 1.028, pH 5, Protein 4+, Máu âm tính, Trụ niệu không có, Tinh thể không có.

Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?