Một bé trai 5 tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng và nôn mửa trong 6 giờ qua (S9571)

Tình huống

Một bé trai 5 tuổi trước đây khỏe mạnh được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng và nôn mửa trong 6 giờ qua. Người mẹ đưa trẻ đến ngay sau khi nhận thấy trẻ đã tiếp cận được tủ thuốc. Người mẹ hiện đang mang thai 5 tháng. Trẻ có vẻ khó chịu. Nhiệt độ 37,2°C, mạch 133 lần/phút và huyết áp 80/50 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy ấn đau bụng lan tỏa; không có phản ứng thành bụng hoặc bụng cứng. Thăm trực tràng bằng ngón tay cho thấy phân màu sẫm.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 13,2 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 14.100/mm³
  • Natri: 140 mEq/L
  • Kali: 3,3 mEq/L
  • Clo: 105 mEq/L
  • Nitơ urê máu: 26 mg/dL
  • Glucose: 98 mg/dL
  • Creatinine: 1,1 mg/dL
  • pH: 7,31
  • pCO2: 32 mm Hg
  • HCO3-: 16 mEq/L

Truyền dịch tĩnh mạch đã được thực hiện. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?