Một bé trai 6 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì sưng quanh mắt và khó thở bắt đầu từ hai ngày trước (S11473)

Tình huống

Một bé trai 6 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì sưng quanh mắt và khó thở bắt đầu từ hai ngày trước. Người mẹ báo cáo rằng mặt trẻ trông phù hơn vào buổi sáng và chân cũng bắt đầu sưng. Trong ngày qua, trẻ xuất hiện thêm triệu chứng ho khan và khó thở nhẹ khi đi lại trong nhà. Trẻ ăn uống kém, nhưng không sốt, không nôn hoặc tiêu chảy. Trẻ từng bị đau họng nhẹ vài tuần trước và tự khỏi. Trẻ không dùng thuốc và không có tiền sử bệnh lý đáng kể. Thăm khám lâm sàng: nhiệt độ 36,9°C, nhịp tim 108 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút, và độ bão hòa oxy 91% với khí trời.

Ghi nhận phù quanh ổ mắt và phù ấn lõm hai chi dưới. Nghe phổi thấy giảm rì rào phế nang kèm theo gõ đục ở cả hai đáy phổi. Khám tim bình thường. Không thấy tĩnh mạch cổ nổi. X-quang ngực cho thấy tràn dịch màng phổi hai bên lượng ít kèm theo phù kẽ nhẹ. Kết quả xét nghiệm nước tiểu đang chờ. Trẻ được nhập viện để theo dõi, bắt đầu điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều thấp và liệu pháp oxy. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cơ chế bệnh sinh gây ra các tổn thương phổi của bệnh nhân này?