Một bé trai 7 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì sốt kéo dài và đau tai phải tăng dần trong 4 ngày qua (S11637)

Một bé trai 7 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì sốt kéo dài và đau tai phải tăng dần trong 4 ngày qua. Các triệu chứng bắt đầu từ một tuần trước với ho, chảy nước mũi và nghẹt mũi, sau đó là đau tai ngày càng nặng hơn mặc dù đã bắt đầu dùng amoxicillin đường uống theo đơn thuốc từ phòng khám đa khoa cách đây 3 ngày. Trong 24 giờ qua, cơn đau trở nên dữ dội, và cha mẹ bệnh nhi nhận thấy vùng sau tai bị sưng và tai hiện tại “nhô ra” nhiều hơn bình thường. Trẻ bị chán ăn và có một đợt nôn trong ngày hôm nay. Không có tiền sử chấn thương đầu hoặc bệnh lý tai mãn tính.

Nhiệt độ 39,1°C, huyết áp 104/62 mm Hg, và mạch 118 lần/phút. Khi thăm khám, vành tai phải bị đẩy lệch ra ngoài và xuống dưới. Vùng sau tai sưng, đỏ và đau khi sờ. Soi tai cho thấy màng nhĩ phồng, đỏ và mất các mốc giải phẫu. Tai trái bình thường. Khám thần kinh không thấy khiếm khuyết khu trú. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?