Một bé trai 8 tuổi được đưa đến khám vì đau lưng và đau hai chân (S3398)

Một bé trai 8 tuổi được đưa đến khám vì đau lưng và đau hai chân. Cơn đau bắt đầu từ ngày hôm qua và tăng dần về cường độ. Bệnh nhân không đáp ứng với ibuprofen, acetaminophen và chườm ấm. Tiền sử ghi nhận bệnh hồng cầu hình liềm (sickle cell disease), trẻ đã từng nhập viện 5 lần trước đó vì các cơn đau tương tự ở lưng và chân. Bệnh nhân được kê đơn Hydroxyurea nhưng không tuân thủ điều trị. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 110/70 mmHg, nhịp tim 132 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám thực thể cho thấy trẻ có vẻ mặt khó chịu, niêm mạc nhợt. Sờ nắn hai chân và vùng lưng thấy đau, không ghi nhận tình trạng sưng hay đỏ.

Kết quả xét nghiệm:

• Hemoglobin: 8,2 g/dL
• Hematocrit: 26%
• Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 84 fL
• Hồng cầu lưới: 8%
• Tiểu cầu: 380.000/mm³
• Bạch cầu: 17.000/mm³

Dấu hiệu nào có khả năng xuất hiện nhất trên phết máu ngoại vi của bệnh nhân này?