Tình huống
Một bệnh nhân nam 46 tuổi đang nằm viện được đánh giá vì tình trạng lú lẫn. Bệnh nhân nhập viện 3 ngày trước sau một tai nạn giao thông. Bệnh nhân bị gãy xương chày và xương mác bên phải, đã được phẫu thuật kết hợp xương. Bệnh nhân có một khối máu tụ dưới màng cứng nhỏ, không gây lệch đường giữa, được điều trị bảo tồn. Bệnh nhân đang được truyền Morphine tĩnh mạch để giảm đau. Sáng nay, bệnh nhân trở nên kích động, lú lẫn và có ảo giác. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể và không dùng thuốc thường xuyên. Ghi nhận: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 170/100 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp đều, nhịp thở 22 lần/phút. Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) là 96% khi thở khí phòng. Bệnh nhân vã mồ hôi, run rẩy và cố gắng rút các đường truyền tĩnh mạch. Bệnh nhân không hợp tác để soi đáy mắt, nhưng đồng tử hai bên đều và có phản xạ ánh sáng. Phổi không rale, tim không tiếng thổi. Bụng mềm, không đau. Vết mổ không sưng đỏ. Bệnh nhân cử động tất cả các chi không hạn chế. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng lú lẫn cấp tính của bệnh nhân này?