Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì có một vết loét ở môi (S4195)

Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì có một vết loét ở môi. Bốn tuần trước, bệnh nhân nhận thấy một tổn thương đau ở môi dưới; một tuần nay, tổn thương tiến triển thành vết loét. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích. Bệnh nhân làm nghề nông, hiện đang sống cùng các cháu. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể ghi nhận một sẩn có vảy, kích thước 6 × 7 mm, có vết loét ở trung tâm, vị trí tại vùng viền môi dưới. Niêm mạc miệng và lưỡi không có tổn thương. Không sờ thấy hạch dưới cằm hay hạch dưới hàm, các thăm khám thực thể khác không ghi nhận bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?