Tình huống
Một bệnh nhân nam 62 tuổi đang được điều trị tại khoa bỏng vì tình trạng lú lẫn tiến triển, li bì và thiểu niệu. Năm ngày trước, bệnh nhân nhập viện do bỏng 20% diện tích bề mặt cơ thể (TBSA) và tổn thương đường hô hấp do hít phải mức độ nhẹ sau một vụ cháy nhà. Bệnh nhân đang được điều trị giảm đau, nuôi ăn qua đường tiêu hóa và truyền dịch tĩnh mạch. Hiện tại: nhiệt độ 35,5°C, huyết áp 100/60 mmHg, mạch 120 lần/phút và nhịp thở 26 lần/phút. Khám thực thể ghi nhận bỏng độ III ở hai chân và bỏng độ II ở thân mình. Một số vùng bỏng độ II dường như đã tiến triển thành hoại tử toàn bộ bề dày da (bỏng độ III). Kết quả xét nghiệm: tiểu cầu 80.000/mm³, bạch cầu 16.000/mm³, đường huyết 12,8 mmol/L (230 mg/dL).
Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?