Một bệnh nhân nam 62 tuổi với tiền sử hút thuốc lá 50 gói-năm đến khám vì ho tăng dần, khó thở và sụt cân không chủ ý trong 3 tuần qua (S11116)

Một bệnh nhân nam 62 tuổi với tiền sử hút thuốc lá 50 gói-năm đến khám vì ho tăng dần, khó thở và sụt cân không chủ ý trong 3 tuần qua. Bệnh nhân cũng nhận thấy mệt mỏi tăng dần và sưng mặt mới xuất hiện, đặc biệt là vào buổi sáng. Khi thăm khám, bệnh nhân có tình trạng đỏ bừng mặt (facial plethora), tĩnh mạch cổ nổi và khò khè hai bên. CT ngực cho thấy một khối u nằm ở trung tâm rốn phổi phải kèm theo hạch trung thất. Sinh thiết xác nhận ung thư phổi tế bào nhỏ biệt hóa kém. MRI não cho kết quả âm tính và PET-CT không thấy bằng chứng di căn xa. Bệnh nhân đã hoàn thành hóa trị và xạ trị với đáp ứng một phần. Chiến lược quản lý dài hạn thích hợp nhất tại thời điểm này là gì?