Một bệnh nhân nam 64 tuổi đến khám với tiền sử 3 tuần bị vàng da tiến triển, nước tiểu sẫm màu và ngứa toàn thân (S11130)

Một bệnh nhân nam 64 tuổi đến khám với tiền sử 3 tuần bị vàng da tiến triển, nước tiểu sẫm màu và ngứa toàn thân. Bệnh nhân không bị đau bụng, sốt, sụt cân hay thay đổi khẩu vị. Bệnh nhân có tiền sử viêm đại tràng loét biến chứng viêm đường mật xơ hóa nguyên phát được chẩn đoán cách đây 4 năm. Khi thăm khám, bệnh nhân có vàng củng mạc và các vết trầy xước do gãi trên cánh tay và ngực, nhưng không có điểm đau hay gan lách to. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bilirubin toàn phần là 10,2 mg/dL, alkaline phosphatase 622 U/L, AST 61 U/L và ALT 65 U/L. Lipase trong giới hạn bình thường. Một phim chụp CT bụng có tiêm thuốc cản quang gần đây được thực hiện để đánh giá ung thư tụy nhưng chỉ cho thấy giãn đường mật trong gan và tụy bình thường, không thấy khối u hay hạch lympho. Không thấy sỏi mật. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?