Một bệnh nhân nam 65 tuổi được chỉ định phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh trái theo chương trình (S6281)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 65 tuổi được chỉ định phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh trái theo chương trình. Trước khi kẹp động mạch cảnh, phẫu thuật viên yêu cầu bác sĩ gây mê tiêm một liều bolus heparin 5.000 đơn vị qua đường tĩnh mạch để dự phòng huyết khối. Bác sĩ gây mê chuẩn bị tiêm 5 mL từ một lọ heparin có nồng độ 1.000 đơn vị/mL. Bác sĩ lấy lọ heparin từ xe thuốc, rút đúng thể tích vào ống tiêm và tiến hành tiêm. Ba phút sau, kết quả aPTT (thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa) của bệnh nhân vẫn ở mức bình thường. Bác sĩ gây mê xác nhận lại với phòng xét nghiệm, sau đó tiêm thêm 5 mL heparin nữa nhưng kết quả aPTT vẫn không thay đổi. Khi chuẩn bị bỏ lọ thuốc, bác sĩ nhận ra mình đã vô tình sử dụng lọ heparin có nồng độ 10 đơn vị/mL thay vì 1.000 đơn vị/mL. Can thiệp nào sau đây có khả năng ngăn ngừa các sự cố tương tự trong tương lai cao nhất?