Một bệnh nhân nam 67 tuổi nhập viện hôm qua để phẫu thuật thay khớp gối phải do thoái hóa khớp (S6163)

Một bệnh nhân nam 67 tuổi nhập viện hôm qua để phẫu thuật thay khớp gối phải do thoái hóa khớp. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và bệnh mạch vành; bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu clopidogrel, thuốc này đã được ngừng 5 ngày trước phẫu thuật. Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê ngoài màng cứng và phong bế thần kinh đùi, không có biến chứng trong mổ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được giảm đau bằng máy giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển (PCA) qua đường tĩnh mạch, và tiêm dự phòng enoxaparin bắt đầu 12 giờ sau khi kết thúc phẫu thuật. Hôm nay, bệnh nhân xuất hiện tình trạng bí tiểu sau khi rút sonde tiểu, kèm đau thắt lưng và tê bì hai chi dưới. Khám lâm sàng ghi nhận ấn đau tại vị trí đặt catheter ngoài màng cứng. Vết mổ khớp gối sạch, không chảy máu hay rò dịch. Có tình trạng yếu gấp lòng và gấp mu bàn chân phải. Giảm cảm giác ở mặt trước đùi và cẳng chân hai bên. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?