Một bệnh nhân nam 69 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và suy tim sung huyết được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng và sưng phù hai chân trong 9 ngày qua (S3321)

Một bệnh nhân nam 69 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và suy tim sung huyết được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng và sưng phù hai chân trong 9 ngày qua. Nhịp thở của bệnh nhân là 25 lần/phút, huyết áp là 160/98 mm Hg. Đo bão hòa oxy qua xung (pulse oximetry) với 5 L O2 qua canula mũi cho thấy độ bão hòa oxy là 92%. Khám lâm sàng ghi nhận phù trước xương chày độ 2+ ở cả hai bên. Nghe phổi có rale ẩm ở cả hai đáy phổi. Các triệu chứng của bệnh nhân một phần là do sự gia tăng tốc độ phân hủy bradykinin. Chất chịu trách nhiệm phân hủy bradykinin chủ yếu được sản xuất tại vị trí nào sau đây?