Một bệnh nhân nam 70 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau ngực khởi phát đột ngột cách đây 20 phút khi đang đi vệ sinh (S10553)

Một bệnh nhân nam 70 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau ngực khởi phát đột ngột cách đây 20 phút khi đang đi vệ sinh. Bệnh nhân mô tả cơn đau dữ dội, cảm giác như bị đè ép và lan lên cổ. Tiền sử bệnh bao gồm bệnh động mạch vành với nhồi máu cơ tim thành dưới trước đó, tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Các thuốc đang sử dụng bao gồm metoprolol, aspirin, lisinopril và atorvastatin. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân vã mồ hôi nhẹ và lo lắng. Nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 95/60 mm Hg, mạch 58 lần/phút và độ bão hòa oxy 97% với khí trời.

Ghi nhận tĩnh mạch cổ nổi nhưng phổi trong. Tiếng tim bình thường, không có tiếng thổi. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo II, III và aVF. ECG bên phải cho thấy ST chênh lên ở chuyển đạo V4R. Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi chưa được sử dụng. Bước xử trí tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?