Một bệnh nhân nam 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được nhân viên y tế đặt nội khí quản tại hiện trường (S6054)

Một bệnh nhân nam 72 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi được nhân viên y tế đặt nội khí quản tại hiện trường. Bệnh nhân được tìm thấy tại nhà trong tình trạng hôn mê, mạch yếu và thở ngáp. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường type 2, bệnh động mạch vành và ung thư tuyến tiền liệt di căn. Ghi nhận lúc nhập viện: huyết áp 80/40 mmHg, mạch 120 lần/phút và đều. Phổi có ran ẩm rải rác. Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim cấp độ 2/6. Các chi trên và chi dưới lạnh, vã mồ hôi. Có một vết loét không lành ở bàn chân phải. Kết quả thông tim phải được ghi nhận như sau:

• Áp lực tâm nhĩ phải (RA): trung bình 18 mmHg (bình thường: 0-8 mmHg)
• Áp lực động mạch phổi (PA): 43/21 mmHg (bình thường: 15-28/5-16 mmHg)
• Áp lực mao mạch phổi bít (PCWP): 9 mmHg (bình thường: 6-12 mmHg)

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?