Một bệnh nhân nam, 74 tuổi, được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn (S4620)

Một bệnh nhân nam, 74 tuổi, được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn. Con gái bệnh nhân cho biết trong 2 tuần qua, bệnh nhân ngày càng lú lẫn và ăn uống kém. Cô chia sẻ rằng ông thường xuyên than phiền về việc nghe thấy tiếng chuông reo liên tục trong tai. Bệnh nhân có tiền sử thoái hóa khớp gối và khớp bàn tay hai bên, tăng huyết áp và bệnh thận mạn với nồng độ creatinine nền là 194 µmol/L (2,2 mg/dL). Do không thích uống thuốc, ông thường xuyên sử dụng methyl salicylate bôi tại chỗ để giảm đau khớp. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 100/60 mmHg, mạch 112 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút. Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) là 89% với khí phòng. Bệnh nhân tỉnh nhưng mất định hướng và kích động. Niêm mạc khô, không thấy tĩnh mạch cổ nổi. Tiếng tim bình thường, phổi nghe có ran ẩm ở hai phế trường. Không có phù ngoại biên. Khám thần kinh không ghi nhận dấu hiệu khu trú. Kết quả xét nghiệm như sau:

Hóa sinh máu: Natri 140 mmol/L, Kali 4,6 mmol/L, Clorua 102 mmol/L, Bicarbonate 14 mmol/L, BUN 44 mg/dL (15,5 mmol/L), Creatinine 212 µmol/L (2,4 mg/dL), Glucose 85 mg/dL.

Phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?