Một bệnh nhân nam 76 tuổi được con gái đưa đến phòng khám do tình trạng lú lẫn và thường xuyên té ngã (S5208)

Một bệnh nhân nam 76 tuổi được con gái đưa đến phòng khám do tình trạng lú lẫn và thường xuyên té ngã. Bệnh nhân được chẩn đoán sa sút trí tuệ thể Lewy (DLB) cách đây 2 tuần và bắt đầu điều trị triệu chứng bằng carbidopa-levodopa, risperidone và rivastigmine. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37,2°C, nhịp thở 14 lần/phút. Huyết áp và nhịp tim lúc nằm là 129/82 mmHg và 75 lần/phút; khi đứng là 101/74 mmHg và 97 lần/phút. Bệnh nhân không định hướng được thời gian và địa điểm. Các dây thần kinh sọ não bình thường, phản xạ gân xương chi trên và chi dưới đạt 2+. Tình trạng đơ cứng xuất hiện ở cả chi trên và chi dưới khi vận động thụ động, mức độ nặng hơn đáng kể so với lần thăm khám trước. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất giải thích cho các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?