Một bệnh nhân nam 78 tuổi đến khoa cấp cứu vì đại tiện ra máu tươi lượng nhiều, khởi phát cấp tính cách đây 2 giờ (S2456)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 78 tuổi đến khoa cấp cứu vì đại tiện ra máu tươi lượng nhiều, khởi phát cấp tính cách đây 2 giờ. Bệnh nhân đã đi ngoài ba lần, mỗi lần ra lượng máu lớn. Bệnh nhân không có tiền sử chảy máu trực tràng trước đây. Bệnh nhân thấy chóng mặt khi đứng nhưng không đau bụng, không nôn hay buồn nôn. Đặt ống thông dạ dày (nasogastric lavage) cho kết quả âm tính, không thấy dịch giống bã cà phê hay máu. Xét nghiệm cho thấy nồng độ hemoglobin là 10,5 g/dL. Nguồn gốc chảy máu khả dĩ nhất là gì?