Một bệnh nhân nam 80 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi và sụt cân 4,5 kg (S4783)

Một bệnh nhân nam 80 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi và sụt cân 4,5 kg. Tiền sử ghi nhận tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (đang điều trị bằng tamsulosin), bệnh mạch vành và tăng huyết áp. Bệnh nhân không hút thuốc lá, uống 2 ly whiskey mỗi ngày và ăn chay. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể ghi nhận tuyến tiền liệt có nốt cứng và sờ thấy hạch bẹn. Nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh là 25 ng/mL (bình thường: <4,5 ng/mL). Kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt cho thấy ung thư biểu mô tuyến. Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan mạnh mẽ nhất đến sự phát triển ung thư ở bệnh nhân này?