Một người đàn ông 44 tuổi đến khám vì tiền sử 5 tháng nay bị ho kéo dài, khạc đờm đặc màu vàng và khó thở ngày càng tăng (S5093)

Tình huống

Một người đàn ông 44 tuổi đến khám vì tiền sử 5 tháng nay bị ho kéo dài, khạc đờm đặc màu vàng và khó thở ngày càng tăng. Một năm trước, ông ấy đã có các triệu chứng tương tự kéo dài trong 4 tháng. Ông ấy đã hút thuốc lá 2 gói mỗi ngày trong suốt 20 năm qua. Khám thực thể cho thấy tiếng khò khè và tiếng rale rít rải rác khắp cả hai phế trường. Kết quả kiểm tra vi thể của mẫu sinh thiết phổi có khả năng nhất cho thấy phát hiện nào sau đây?