Một bệnh nhân nữ 50 tuổi nhập viện vì đau bụng, buồn nôn và nôn trong 2 ngày qua (S6120)

Tình huống

Một bệnh nhân nữ 50 tuổi nhập viện vì đau bụng, buồn nôn và nôn trong 2 ngày qua. Cơn đau ban đầu xuất hiện từng đợt, nhưng trong 6 giờ gần đây đã trở nên dữ dội và liên tục. Bệnh nhân nôn 3 lần trong vài giờ qua, bí trung đại tiện trong 3 ngày nay. Tiền sử ghi nhận phẫu thuật cắt bỏ nang buồng trứng lành tính kích thước lớn 10 năm trước. Hiện tại: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 91/64 mmHg, mạch 122 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, SpO2 97% (khí phòng). Niêm mạc miệng khô. Khám tim phổi không ghi nhận bất thường. Bụng chướng, gõ vang, đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng nhẹ và nhu động ruột giảm. Thăm trực tràng bóng trực tràng rỗng. Kết quả xét nghiệm: Hemoglobin 140 g/L, bạch cầu 14,3 G/L, glucose máu 3,9 mmol/L, BUN 12,8 mmol/L, HCO3- 15 mmol/L, amylase huyết thanh 120 U/L. X-quang bụng đứng cho thấy các quai ruột non giãn với nhiều mức nước-hơi. Bệnh nhân đã được đặt ống thông mũi-dạ dày, truyền dịch tĩnh mạch và dùng thuốc giảm đau. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?