Một bệnh nhân nữ 72 tuổi đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng khó thở cách đây vài giờ (S11521)

Một bệnh nhân nữ 72 tuổi đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng khó thở cách đây vài giờ. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và bệnh động mạch vành. Khi thăm khám, bệnh nhân thở nhanh và có sử dụng các cơ hô hấp phụ. Độ bão hòa oxy là 85% khi thở khí trời, huyết áp 160/90 mm Hg và nhịp tim 110 lần/phút.

Nghe phổi thấy rale ẩm hai đáy phổi và tiếng ngựa phi S3. X-quang ngực cho thấy hình ảnh tăng cường mạch máu phổi và thâm nhiễm phế nang hai bên phù hợp với phù phổi. Khí máu động mạch cho thấy tình trạng giảm oxy máu. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cho tình trạng suy giảm trao đổi khí ở bệnh nhân này?